Como Tratar a INFERTILIDADE MASCULINA
A infertilidade pode ser definida como a não concepção por mais de 1 ano, na ausência de uso de métodos contraceptivos
A capacidade reprodutiva de uma pessoa pode ser afetada por maus hábitos de vida, obesidade, uso de drogas legais (tabagismo/alcoolismo) e ilegais (maconha, cocaína, etc.), exposição a radiações ionizantes/pesticidas/poluentes.
Outras causas são:
- Criptorquidia - os testículos estão em posição anormal (dentro do escroto). O problema deve ser corrigido dentro de 6-12 meses de vida para reduzir a chance de infertilidade (e câncer testicular!);
- Fatores hormonais e genéticos;
- Doenças sexualmente transmissíveis (prostatite, orquite, epididimite, vesiculite, etc.);
- Obstrução dos canais por onde passam os espermatozoides;
Varicocele - varizes dentro do saco testicular (cordão espermático).
Dentre as doenças mais conhecidas podemos citar: infecção dos testículos pelo vírus da caxumba, câncer de testículo, linfomas e leucemias, tumores do sistema nervoso central, tumores de retroperitônio, diabetes e infecção na próstata.
A infertilidade masculina pode ser diagnosticada por um médico da seguinte maneira:
Para que o médico especialista em reprodução humana avalie corretamente o potencial reprodutivo masculino, é preciso a história direcionada a fertilidade, exame físico, exame de espermograma e, se necessário, exames complementares (dosagens hormonais, avaliação genética e exames de imagem).
Tratamentos
O tratamento depende do diagnóstico.
Causas idiopáticas, genéticas, congênitas e após neoplasia: não têm tratamento específico e são encaminhadas para reprodução assistida.
Causas gonadotóxicas: afastamento da substância, agente ou ambiente que causa a alteração, sempre que possível. É necessário lembrar que não podemos deixar de tratar as neoplasias e que podemos ter danos permanentes que não se revertem. Caso não reverta após a retirada do agente, é encaminhado para reprodução assistida.
Varicocele: correção cirúrgica como primeira opção, com algumas exceções.
Vasectomia: é possível reverter a vasectomia ou partir para reprodução assistida. A escolha depende de alguns fatores que são analisados em conjunto pelo urologista, ginecologista e o casal, visando sempre o melhor resultado.
Infecção: tratamento específico do agente causador.
Tratamento hormonal: específico para uma doença rara, mas que responde muito bem a reposição hormonal de gonadotrofinas (hipogonadismo hipogonadotrófico).
A infertilidade tem cura
Existe a possibilidade de usarmos as técnicas de reprodução assistida, no caso da infertilidade masculina.
