Bexiga neurogênica: quais são os sinais e sintomas?
Você sabe o que significa bexiga neurogênica? Resumidamente, essa é uma condição que caracteriza a incapacidade de controlar o ato de urinar, como consequência de uma série de fatores. A causa pode ser devido a uma disfunção na bexiga ou no esfíncter urinário.
O médico especialista no tratamento dessa condição é o urologista, tanto para pacientes homens como para pacientes mulheres. Sim, apesar de ser conhecido como “médico de homens”, o especialista em Urologia é responsável por cuidar do trato urinário também de mulheres.
Antes de seguir, vamos esclarecer dois pontos importantes. A bexiga é o órgão responsável por armazenar temporariamente a urina antes desta ser eliminada pelo corpo. São os rins que a produzem e a transportam para a bexiga. Já o esfíncter urinário é um músculo que envolve a parte de baixo da bexiga e permanece contraído para manter a uretra fechada, que é o canal que transporta a urina para fora.
São sinais nervosos que permitem que você saiba quando o órgão está ficando cheio e o momento de urinar está chegando. Quando a hora chega, o músculo se contrai para a passagem da urina pela uretra e eliminação para fora do corpo. Esse é o funcionamento normal do sistema urinário.
O que é e quais são as causas da bexiga neurogênica?
A bexiga neurogênica representa a falta de controle da bexiga em si, cujas causas podem ser problemas no cérebro, na medula espinhal ou nos nervos. O dano nos nervos, por sua vez, tem origem em outras doenças. Esses são apenas alguns exemplos, mas existem outras causas também que o médico irá investigar em cada paciente antes do diagnóstico.
Para que o órgão armazene a urina, uma série de nervos e músculos precisam agir em conjunto. Se existe algum dano no nervo, os músculos não funcionarão corretamente ao relaxar e contrair. Logo, em uma pessoa com bexiga neurogênica ambos não atuam corretamente.
Essa condição pode se apresentar de duas formas: hipoativa, que acontece quando os músculos não contraem no momento adequado; e hiperativa, que significa a contração demasiada dos músculos.
Na bexiga hipoativa, também chamada de bexiga flácida, o órgão não se contrai quando está cheio de urina e, dessa forma, não é possível eliminá-la adequadamente. O esfíncter, porém, pode se contrair, ficando mais estreitado e impedindo o fluxo de sair. A sensação é de que a bexiga não esvazia mesmo após o ato de urinar, gotejando ao terminar ou mesmo com a perda involuntária.
Já a bexiga hiperativa, que também pode ser chamada de bexiga espástica ou bexiga nervosa, é quando o órgão se contrai com mais frequência, antes mesmo de estar cheio. Com isso, há perda de urina acidentalmente. A pessoa com essa condição tem vontade de ir ao banheiro frequentemente e elimina pouca quantidade, dor ou ardência na região da bexiga, ou perda do controle.
Quais sintomas caracterizam a bexiga neurogênica?
Apesar de cada pessoa que tem essa condição sentir os efeitos de maneiras diferentes, de maneira geral, a maior queixa dos pacientes é:
* ir muitas vezes ao banheiro;
* esvaziamento incompleto da bexiga;
* perda de pouca ou de grande quantidade de urina. Essa perda involuntária é chamada de incontinência;
* infecção urinária que acontece com repetição.
Como é o tratamento para essa condição?
É importante destacar que ao sentir qualquer sintoma que envolve o sistema urinário ou mesmo a capacidade de urinar, como alguns dos que foram citados nesse texto, é importante procurar logo o médico urologista. Esse profissional conseguirá avaliar o caso e prescrever o tratamento mais adequado.
O especialista em Urologia irá diagnosticar tanto pelo histórico médico da pessoa quanto através de exames físicos, que podem incluir ultrassonografia, radiografia com contraste, uretrocistografia e exame urodinâmico, para citar alguns exemplos.
Após essa investigação para detectar qual tipo de bexiga, o médico poderá indicar o tratamento certo. Para cada caso haverá uma recomendação mais apropriada, como uso de medicamentos, fisioterapia, uso de sonda, entre outras medidas. Novamente, é o profissional da Saúde especializado que irá indicar o procedimento adequado ao caso.
Fontes:
https://centrobrasileirodeurologia.com.br/urologia/bexiga-neurogenica/
https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/adult-urology/neurogenic-bladder
